EDI 277 医疗保健信息状态通知

Published On: 2019年7月24日Categories: 帮助文档, 知识库Views: 1

EDI 277 Health Care Information Status Notification Transaction Set

EDI 277医疗保健索赔状态响应报文由医疗保健支付者（保险公司，Medicare等）用于报告提供者先前提交的索赔状态（837笔交易）。 HIPAA为提交索赔状态信息而指定的277交易可以通过以下三种方式之一使用：

响应于先前接收的EDI 276索赔状态查询，可以发送277交易
付款人可以使用277来请求有关提交的索赔的其他信息（不包括276）
付款人可以使用277向提供者提供索赔状态信息，而不接收276

277中提供的信息通常表明索赔正在进行中的状态，可以是待定的或者是最终的。如果最终确定，则交易表明索赔的处理 – 拒绝，驳回，批准或付款。如果索赔被批准或支付，也可以在277中提供付款信息，例如方法，日期，金额等。如果索赔被拒绝或被拒绝，则交易可以包括解释，例如，如果患者是不容忽视。

EDI 277示例报文

ISA*01*0000000000*01*0000000000*ZZ*ABCDEFGHIJKLMNO*ZZ*123456789012345*101127*1719*U*00400*000003438*0*P*>
GS*ME*1234567890 *999999999 *20120126*1211*1*T*004010
ST*277*0001
BHT*0001*00*Reference Identification**1744480
REF*01*Reference Identification*Description*01Reference Identification1Reference Identification1Reference Identification
HL*1**1
DMG*CC*Date Time Period*A***1
NM1*01*1*Name Last or Organization Name**Name Middle*Name Prefi****01*01
N4*City Name**POSTAL CODE*COU
PER*1A*Name*AA*Communication Number*AA*Communication Number*AA*Communication Number*Contact Inquiry Refe
TRN*1*Reference Identification
STC*Industry CodeIndustry Code1**1*10548281732963524**20120314*****Industry CodeIndustry Code
REF*01*Reference Identification**01Reference Identification\1Reference Identification
DTP*001*CC*Date Time Period
SE*13*0001
GE*1*1
IEA*1*000000632

EDI 277规范

EDI 277报文包含建立医疗保健信息状态通知（277）的数据内容和格式，可以在电子数据交换（EDI）环境中使用。 EDI 277可以由医疗保健支付者或授权代理使用，以通知提供者，接收者或授权代理人关于医疗保健索赔或遭遇的状态，或者向提供者请求关于医疗保健索赔或遭遇的附加信息，医疗服务审查，或与医疗保健规定有关的交易。 EDI 277不用于替换医疗保健索赔支付/建议（835），因此不会用于帐户付款过帐。通知可以是摘要或服务行详细信息级别，并且通知可能是征求通知或未经请求。